在诊断和鉴别婴幼儿型内斜视时，医生和家长需要关注多个关键事项，以确保及时发现和处理这一常见的眼科问题。内斜视是指双眼向内偏斜，通常表现为一只眼睛对准目标，而另一只眼则偏向鼻子方向。这种情况在婴幼儿中较为常见，早期的诊断和干预对于儿童的视觉发展至关重要。

首先，了解内斜视的类型是非常重要的。婴幼儿型内斜视主要分为先天性和获得性两种类型。先天性内斜视通常在出生后不久就表现出来，而获得性内斜视则可能是由于某种疾病或环境因素引起的。医生需要通过详细的病史询问和眼部检查来判断内斜视的类型。

其次，进行齐全的眼部检查是必不可少的。医生应对婴幼儿的视觉功能进行评估，包括视力、眼位及眼球运动等方面的检查。使用斜视检测仪器或通过遮盖测试，医生可以评估双眼的协调能力，从而判断是否存在内斜视。

在进行眼部检查时，家长的观察也非常重要。家长应注意婴幼儿的眼睛是否存在偏斜现象，尤其是在注视物体或与他人对视时。如果发现有一只眼睛常常偏向内侧，或者在不同的情况下眼位不一致，家长应及时带孩子就医。

另外，内斜视的发生可能与其他眼疾有关，例如屈光不正或眼肌麻痹。因此，医生在诊断时需要排除这些潜在的疾病。进行屈光检查可以帮助医生确定是否存在近视、远视或散光等问题，这些问题可能导致眼睛的调节过度，进而引发内斜视。

此外，婴幼儿的年龄也是一个重要的考虑因素。通常情况下，内斜视在婴幼儿中较为常见，但随着年龄的增长，部分孩子的眼位可能会自然改善。因此，医生需要根据婴幼儿的具体年龄和发展情况来制定相应的观察和治疗计划。

在确诊内斜视后，及时的干预措施是非常关键的。治疗方案可能包括佩戴眼镜、进行视觉训练，甚至在某些情况下需要手术干预。对于轻度的内斜视，医生可能建议定期观察，随着孩子的成长，眼位可能会逐渐改善。但对于重的内斜视，尤其是影响到视觉发育的情况，早期的手术治疗往往能够取得良好的结果。

此外，家长在日常生活中也应积极配合医生的建议，帮助孩子进行视觉训练。通过一些简单的游戏和活动，可以促进孩子的眼睛协调能力，提高视觉功能。这些训练可以在专業医生的指导下进行，以确保靠谱有效。

后，定期复查是确保治疗结果的重要环节。家长应定期带孩子进行眼部检查，及时了解孩子的眼位变化和视觉发展情况。通过定期的评估，医生可以根据孩子的具体情况调整治疗方案，确保孩子的视觉健康。

总之，诊断和鉴别婴幼儿型内斜视需要医生和家长共同关注多个关键事项。通过详尽的检查、及时的干预和持续的关注，可以有效改善孩子的眼位问题，促进其健康的视觉发展。早期发现内斜视并采取适当的治疗措施，将为孩子的未来打下坚实的基础。