复发性多发性软骨炎（Relapsing Polychondritis, RP）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响软骨组织，常伴随有不同程度的葡萄膜炎（Uveitis）。在诊断和鉴别复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎时，医生需要关注多个关键事项，以确保准确性高的识别和有效的处理。

首先，了解复发性多发性软骨炎的基本特征至关重要。该病症主要表现为软骨的炎症和破坏，常见的受累部位包括耳廓、鼻子和气管等。患者可能会出现耳痛、耳廓变形、呼吸困难等症状。同时，葡萄膜炎的表现则包括眼红、视力模糊、眼痛等症状。这些临床表现的重叠使得诊断过程变得复杂。

在诊断复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎时，医生应注意以下几个关键事项：

1. 详细病史采集：医生需要详细询问患者的病史，包括症状的起始时间、持续时间及其变化情况。同时，还需了解家族史、其他自身免疫性疾病的病史等，以帮助判断是否存在相关性。

2. 临床体征检查：通过体格检查，医生可以观察到耳廓、鼻子及关节的异常变化。耳廓的红肿、软化及变形是复发性多发性软骨炎的重要体征，而葡萄膜炎则可能表现为眼部的红肿和疼痛。

3. 实验室检查：生命液检查可以帮助排除其他可能的疾病，并检测炎症标志物，如C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）。此外，抗核抗体（ANA）及其他自身抗体的检测也有助于诊断。

4. 影像学检查：影像学检查如光、CT或MRI可以帮助评估软骨的损伤程度和眼部的结构变化。这些检查能够提供更直观的病变信息，辅助医生做出诊断。

在进行鉴别诊断时，医生还需考虑与复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎相似的其他疾病，例如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及干燥综合症等。这些疾病也可能表现出类似的临床症状，因此准确性高的鉴别至关重要。

在确诊后，针对复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎的处理应采取综合性的治疗方案：

1. 药物治疗：常用的药物包括非甾体镇痛药（NSAIDs）、糖皮质激素和免疫抑制剂。糖皮质激素能够快速控制炎症反应，而免疫抑制剂则用于长期管理，以减少复发的风险。

2. 定期随访：患者需要定期进行随访，以监测病情的变化和治疗结果。随访过程中，医生应关注患者的症状变化及可能出现的副作用。

3. 眼部专科检查：由于葡萄膜炎可能导致视力损害，因此患者应定期接受眼科检查，以便及时发现并处理眼部并发症。

4. 健康教育：患者及其家属应了解复发性多发性软骨炎及其伴发的葡萄膜炎的相关知识，包括病因、症状及治疗方案。这有助于提高患者的依从性和自我管理能力。

总之，复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎在诊断和鉴别过程中需要关注多方面的关键事项。通过详细的病史采集、临床体征检查、实验室及影像学检查，医生能够做出准确性高的诊断。同时，针对该病症的综合性治疗方案能够有效控制病情，改善患者的生活质量。患者的定期随访和健康教育也是管理该病的重要环节。只有通过多方位的努力，才能更好地应对复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎所带来的挑战。