低眼压性青光眼是一种特殊类型的青光眼，其特征是在眼内压正常或偏低的情况下，患者仍然出现视神经损害及视野缺损。这种疾病的诊断鉴别相对复杂，临床医生需要关注多个关键事项，以确保准确性高诊断和及时治疗。

首先，了解低眼压性青光眼的基本特征是非常重要的。患者通常在眼压检查中显示眼压低于21 mmHg，然而，尽管眼压正常，患者的视神经可能已经受到损害。因此，在进行眼压测量时，医生应当结合患者的病史和症状进行综合评估。

其次，临床医生需要注意患者的家族史。青光眼在某些家族中更为常见，了解患者的家族病史有助于识别潜在的遗传风险。如果患者的直系亲属中有青光眼患者，医生应更加警惕低眼压性青光眼的可能性。

在诊断过程中，视神经的检查也是不可或缺的一部分。临床医生可以通过眼底检查观察视神经头的形态变化，特别是视神经头的凹陷程度和边缘的清晰度。低眼压性青光眼患者的视神经头可能会出现萎缩或凹陷，提示视神经受到损害。

此外，视觉功能测试也是诊断的重要环节。医生通常会使用视野检查来评估患者的视野变化。低眼压性青光眼患者可能会在周边视野上出现缺损，尤其是上方和下方的视野。因此，进行齐全的视野测试可以帮助医生判断视神经的损害程度。

在进行低眼压性青光眼的鉴别诊断时，医生还需要排除其他可能导致视神经损害的疾病。例如，视神经炎、视膜病变等都可能造成类似的视神经损害。因此，齐全的眼科检查和必要的辅助检查（如影像学检查）是至关重要的。

临床医生还需注意患者的其他健康状况。一些全身性疾病，如高血压、糖尿病等，可能会影响眼部健康，增加青光眼的风险。了解患者的全身健康状况，有助于医生制定个性化的治疗方案。

在诊断过程中，医生应保持与患者的良好沟通，了解他们的症状和病史。这不仅有助于提高诊断的准确性高性，还有助于患者对疾病的理解和配合治疗。

后，低眼压性青光眼的管理需要定期随访。由于该病的进展可能较为缓慢，患者需要定期进行眼压和视神经的检查，以监测病情变化。医生应根据检查结果，及时调整治疗方案，以达到很不错的治疗结果。

综上所述，低眼压性青光眼的诊断鉴别需要关注多个关键事项，包括眼压测量、家族史、视神经检查、视觉功能测试、全身健康状况以及患者沟通等。通过综合评估这些因素，临床医生能够更准确性高地诊断低眼压性青光眼，并制定合适的治疗方案，以保护患者的视力健康。